很多人碰上燒傷燙傷這種緊急情況，最著急的就是不知道該往哪家醫(yī)院跑。特別是在上海，大醫(yī)院林立，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“上海九院”）和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“瑞金醫(yī)院”）都是響當(dāng)當(dāng)?shù)拿?，到底該選哪一家？這兩家在燒傷專業(yè)領(lǐng)域都是國家級水準(zhǔn)，但各自的“絕活”和側(cè)重其實略有不同。咱們今天不繞圈子，直接擺事實、講干貨，幫你把這兩家醫(yī)院的燒傷科實力看個明白。

燒傷救治，他倆到底誰更強？

單純比“強”這個字，這兩家都處于國內(nèi)第一梯隊，都是國家臨床重點?？疲捕际巧虾Ｊ械木o急醫(yī)療救治基地。但他們的發(fā)展方向和看家本領(lǐng)確實有區(qū)別。

上海九院的整復(fù)外科和燒傷科是其兩大王牌。整復(fù)外科由我們國家現(xiàn)代整復(fù)外科的奠基人張滌生院士創(chuàng)建，本身就擅長處理各種復(fù)雜創(chuàng)傷和畸形修復(fù)。所以，九院在處理燒傷后的瘢痕修復(fù)、功能重建以及嚴(yán)重毀損傷的治療方面，有著極其深厚的積淀和全國聞名的技術(shù)水平。九院的燒傷科與整復(fù)外科協(xié)同作戰(zhàn)的能力非常強，從早期搶救到后期“精雕細(xì)琢”的康復(fù)和修復(fù)，可以形成一條龍的閉環(huán)治療。如果你遇到的是面部燒燙傷、手部功能受損或者已經(jīng)留下難看的增生性瘢痕，九院的綜合修復(fù)能力是它的巨大優(yōu)勢。

瑞金醫(yī)院這邊，它的燒傷科歷史悠久，是中國燒傷學(xué)科的搖籃之一，由史濟湘、楊之駿等前輩開創(chuàng)。瑞金在特大面積危重?zé)齻木o急救治上，積累了舉世矚目的經(jīng)驗和存活率。根據(jù)公開的行業(yè)數(shù)據(jù)，瑞金醫(yī)院燒傷科對于燒傷總面積超過90%的特重患者，救治成功率長期保持國際領(lǐng)先水平。他們的強項更側(cè)重于“救命”，也就是在燒傷早期休克期、感染期的綜合救治和生命支持，體系非常成熟、高效。對于那種面積巨大、危及生命的嚴(yán)重?zé)齻?，瑞金醫(yī)院的處理經(jīng)驗可能更為豐富。

為了方便你快速對比，我把核心信息整理成了下面這個表格：

兩家醫(yī)院的專家團(tuán)隊都是什么水平？

選醫(yī)院，本質(zhì)上是在選背后的醫(yī)生團(tuán)隊。這兩家醫(yī)院的專家陣容都堪稱“夢之隊”。

上海九院整復(fù)外科和燒傷科有李青峰教授、劉偉教授、章一新教授等一大批知名專家。李青峰教授在面部修復(fù)重建和自體組織移植方面建樹頗豐；章一新教授則是瘢痕治療領(lǐng)域的權(quán)威，他領(lǐng)銜的團(tuán)隊在瘢痕的光電治療、藥物注射和手術(shù)松解方面有一套非常系統(tǒng)、個性化的方案。如果你關(guān)心的是“傷好了以后的樣子和功能”，九院的這些專家能提供從手術(shù)到非手術(shù)的一系列解決方案。

瑞金醫(yī)院燒傷科則有郇京寧教授（曾任中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)分會主任委員）、劉琰教授、青春教授等專家坐鎮(zhèn)。郇京寧教授在燒傷感染防治、營養(yǎng)代謝支持等危重?zé)齻戎蔚暮诵沫h(huán)節(jié)有深入研究；劉琰教授在難愈性創(chuàng)面（包括燒傷后慢性創(chuàng)面）的治療上經(jīng)驗老到。這個團(tuán)隊的強項在于如何運用最前沿的危重癥醫(yī)學(xué)理念，把病人從“鬼門關(guān)”拉回來，并穩(wěn)定住病情。

除了救命和修復(fù)，他們還能做什么？

很多人以為燒傷治療就是清創(chuàng)、植皮，其實遠(yuǎn)不止于此。這兩家頂尖醫(yī)院提供的都是覆蓋全周期的醫(yī)療服務(wù)。

在上海九院，除了常規(guī)的植皮手術(shù)，你還能接觸到很多“高精尖”的技術(shù)。比如穿支皮瓣移植術(shù)，能用最小的供區(qū)損傷，修復(fù)重要的功能區(qū)域，還能帶來比較好的外觀。再比如皮膚擴張技術(shù)，對于頭皮等特殊部位的瘢痕性禿發(fā)，可以通過在正常頭皮下埋置擴張器，生出額外的“富余”皮膚來覆蓋缺損區(qū)域，效果比單純植皮更自然。對于嚴(yán)重的瘢痕疙瘩，九院有手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后淺層放射治療（SRT）的方案，能顯著降低復(fù)發(fā)率。這些技術(shù)都屬于“錦上添花”，目的是在保住功能的基礎(chǔ)上，盡可能改善外觀和生活質(zhì)量。

瑞金醫(yī)院則把很大精力放在了燒傷康復(fù)的早期介入上。他們在病人病情穩(wěn)定后，會很快引入康復(fù)醫(yī)師、治療師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生組成多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）。比如，在植皮手術(shù)后，康復(fù)師會指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)的關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練，使用壓力衣、硅膠貼等手段預(yù)防和控制瘢痕增生，營養(yǎng)師則會制定個性化的營養(yǎng)方案促進(jìn)創(chuàng)面愈合。這種從急性期就開始的、系統(tǒng)的康復(fù)理念，對于防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮和嚴(yán)重瘢痕攣縮至關(guān)重要，直接決定了患者遠(yuǎn)期的生活自理能力。

看燒傷，費用大概要準(zhǔn)備多少？

這是一個很現(xiàn)實的問題。燒傷治療的費用跨度極大，從幾千元到幾十萬甚至上百萬都有可能，這完全取決于燒傷的嚴(yán)重程度、面積、部位、治療周期以及是否需要多次修復(fù)手術(shù)。

普通的淺二度燒傷，門診換藥處理，費用相對較低。但如果是深二度或三度燒傷，需要住院、手術(shù)植皮，費用就會顯著增加。而像前面提到的特大面積燒傷，在ICU進(jìn)行漫長的生命支持、多次清創(chuàng)和植皮手術(shù)，費用自然非常高。一些復(fù)雜的修復(fù)手術(shù)，如皮瓣移植、器官再造等，因為手術(shù)技術(shù)含量高、耗時久，費用也會相應(yīng)較高。

此外，醫(yī)保政策能覆蓋一部分，但很多進(jìn)口敷料、特殊的生物材料、先進(jìn)的修復(fù)技術(shù)（如某些激光瘢痕治療）可能屬于自費項目。在就診時，主管醫(yī)生和治療團(tuán)隊會根據(jù)你的具體情況，在制定治療方案時給予相應(yīng)的費用預(yù)估和說明。