你是不是也有這樣的煩惱：明明五官都不錯(cuò)，但就是因?yàn)樽彀陀悬c(diǎn)凸，側(cè)面看總感覺怪怪的？拍照的時(shí)候，總是下意識地抿著嘴，或者刻意尋找角度去掩蓋。這其實(shí)就是很多朋友在做面部改善時(shí)，一個(gè)繞不開的話題——凸嘴矯正。

凸嘴，在醫(yī)學(xué)上我們通常稱之為上頜前突或雙頜前突。它不單單是影響美觀這么簡單，嚴(yán)重的還可能影響到牙齒的咬合功能，導(dǎo)致咀嚼效率下降，甚至引起顳下頜關(guān)節(jié)的不適。所以，找到一個(gè)技術(shù)靠譜、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院和醫(yī)生來做這件事，真的特別重要。在南京，具備正頜外科或復(fù)雜牙齒正畸能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要集中在幾家大型公立口腔醫(yī)院和少數(shù)高端民營機(jī)構(gòu)。下面我們就來具體說說。

一、公立巨頭：技術(shù)扎實(shí)，流程嚴(yán)謹(jǐn)，但需要耐心

如果涉及到需要動骨頭、改變頜面骨骼關(guān)系的嚴(yán)重凸嘴問題，公立口腔醫(yī)院的正頜外科中心是毫無疑問的首選。這些醫(yī)院的優(yōu)勢在于學(xué)科建制完整，多科室（正畸科、正頜外科、修復(fù)科等）聯(lián)合會診是標(biāo)準(zhǔn)流程，方案制定非常嚴(yán)謹(jǐn)。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（江蘇省口腔醫(yī)院）的口腔頜面外科是國家臨床重點(diǎn)?？?，其正頜外科團(tuán)隊(duì)在華東地區(qū)都頗具名氣。他們處理的案例多為復(fù)雜性骨性畸形，從術(shù)前數(shù)字化模擬設(shè)計(jì)到術(shù)中精準(zhǔn)截骨、術(shù)后功能恢復(fù)，都有一套非常成熟的流程。醫(yī)生方面，比如王教授、江主任等，都是常年深耕正頜領(lǐng)域的專家。

南京市口腔醫(yī)院在正頜正畸聯(lián)合治療方面同樣實(shí)力雄厚。他們的特色在于正畸科與頜面外科的銜接非常緊密，很多凸嘴患者在完成術(shù)前正畸后，能夠很順暢地轉(zhuǎn)入外科進(jìn)行手術(shù)，保證了治療的連貫性和最終效果。像劉主任、陳主任等醫(yī)生，在患者圈里口碑一直不錯(cuò)。

選擇公立醫(yī)院，你需要明確兩點(diǎn)：一是預(yù)算相對明確且可控，二是需要做好時(shí)間和精力上的準(zhǔn)備，因?yàn)閺某踉\、方案制定、術(shù)前正畸到手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)，整個(gè)周期往往以“年”為單位。以下是這兩家醫(yī)院在凸嘴矯正方面的核心信息對比：

二、實(shí)力民營：服務(wù)與環(huán)境加分，專注特定改善

對于一部分“牙性”成分居多，或者骨性程度較輕、主要通過牙齒矯正就能獲得很大改善的凸嘴，一些高端的民營口腔或醫(yī)美機(jī)構(gòu)也是不錯(cuò)的選擇。它們的優(yōu)勢在于服務(wù)體驗(yàn)好，預(yù)約和就診時(shí)間靈活，并且在美學(xué)設(shè)計(jì)上可能更偏向于當(dāng)下流行的審美趨勢。

南京美萊美容醫(yī)院的口腔美容中心，會將凸嘴矯正納入面部整體美學(xué)的框架里來考慮。他們除了提供傳統(tǒng)的牙齒矯正（如隱適美、傳統(tǒng)金屬托槽）外，對于僅因上唇軟組織或鼻基底凹陷造成的“假性凸嘴”，可能會結(jié)合玻尿酸填充等微創(chuàng)方式來進(jìn)行面部輪廓的平衡，這種綜合思路有其獨(dú)特價(jià)值。

南京華美美容醫(yī)院的齒科同樣在牙齒矯正領(lǐng)域積累了多年經(jīng)驗(yàn)。他們引進(jìn)了諸如iTero口內(nèi)掃描等數(shù)字化設(shè)備，可以很直觀地讓患者看到牙齒移動和面型變化的模擬效果，這對于緩解患者術(shù)前的焦慮感很有幫助。醫(yī)生方面，擁有副主任醫(yī)師以上職稱的專家主診是常態(tài)。

需要強(qiáng)調(diào)的是，在民營機(jī)構(gòu)進(jìn)行凸嘴改善，最關(guān)鍵的一步是進(jìn)行精準(zhǔn)的“病因診斷”。是牙齒角度問題，還是頜骨發(fā)育問題，或者是軟組織比例問題？這必須通過頭顱側(cè)位片等專業(yè)影像檢查來判斷。負(fù)責(zé)任的民營機(jī)構(gòu)醫(yī)生同樣會建議患者先進(jìn)行全面的影像學(xué)評估。

三、手術(shù)與非手術(shù)：你的凸嘴到底屬于哪一種？

弄清楚自己是哪種類型的凸嘴，是選擇治療方案的第一步。簡單來說，可以分成三大類：

骨性凸嘴：根源在上頜骨或下頜骨發(fā)育過度或位置異常。單純靠戴牙套移動牙齒，改善非常有限，甚至可能把牙齒內(nèi)傾了但牙齦和唇部依然前突。這類情況往往需要“正頜外科手術(shù)”來終極解決，也就是通過手術(shù)將前突的頜骨截?cái)嗪笠?，再進(jìn)行堅(jiān)固內(nèi)固定。江蘇省口腔醫(yī)院2022年度正頜手術(shù)病例數(shù)據(jù)顯示，有超過60%的案例與解決凸嘴問題直接相關(guān)。

牙性凸嘴：主要是牙齒排列不齊、角度過于唇傾導(dǎo)致的。通過專業(yè)的正畸治療，利用牙套施加的矯治力，將前突的牙齒向后、向內(nèi)移動，就能獲得很好的面型改善效果。這是南京市口腔醫(yī)院正畸科日常接診中最常見的類型之一。

混合性凸嘴：即骨性和牙性因素同時(shí)存在。這需要正畸醫(yī)生和正頜外科醫(yī)生共同制定“正畸-正頜聯(lián)合治療”方案。通常流程是先進(jìn)行術(shù)前正畸，排齊牙齒、去除牙齒代償，為手術(shù)創(chuàng)造條件；然后進(jìn)行正頜手術(shù)，調(diào)整骨骼位置；術(shù)后再進(jìn)行精細(xì)的正畸調(diào)整，穩(wěn)定咬合關(guān)系。整個(gè)過程環(huán)環(huán)相扣。

四、關(guān)于費(fèi)用與恢復(fù)：你需要知道的事

凸嘴矯正的費(fèi)用范圍很廣，這主要取決于所選的治療路徑。

如果選擇單純的正畸治療（戴牙套），費(fèi)用通常在2萬元至6萬元不等，具體因矯治器類型（金屬、陶瓷、隱形）、病例復(fù)雜程度而異。

如果涉及正頜手術(shù)，費(fèi)用則會顯著上升。根據(jù)江蘇省內(nèi)正頜手術(shù)的普遍行情，單頜手術(shù)（如上頜前份截骨后移術(shù)）的費(fèi)用約在4萬至8萬元，雙頜手術(shù)的費(fèi)用可能在8萬至15萬元甚至更高。這筆費(fèi)用通常包含了手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、住院費(fèi)和材料費(fèi)等。

在恢復(fù)方面，正畸治療的恢復(fù)期主要體現(xiàn)在每次加力后的牙齒酸軟，一般幾天內(nèi)緩解。而正頜手術(shù)則需要一個(gè)明確的恢復(fù)階段：術(shù)后1-2周是腫脹和不適的高峰期，需進(jìn)流食；1-3個(gè)月基本消腫，可以恢復(fù)正常飲食；骨骼完全愈合穩(wěn)定則需要6個(gè)月到1年左右的時(shí)間，在此期間要避免面部受到撞擊。術(shù)后正畸也會同步進(jìn)行，以精細(xì)調(diào)整咬合。