顴骨和顴弓的位置，對(duì)整個(gè)面部輪廓的影響太大了。很多朋友覺得自己的臉型不夠柔和，線條太硬，或者明明不胖但正面看就是顯臉寬，問題往往就出在這里。顴骨過于突出或者顴弓外擴(kuò)，會(huì)直接增加面部的骨感，讓臉看起來有“菱形臉”或“國字臉”的趨勢(shì)。想要從根本上改變這種輪廓線條，顴骨顴弓矯正手術(shù)（也就是我們常說的顴骨內(nèi)推）就成了一個(gè)有效的選擇。但在杭州，到底哪些醫(yī)院在做這個(gè)項(xiàng)目？各自的側(cè)重又有什么不同呢？這確實(shí)是決定行動(dòng)前必須搞清楚的。

想做顴骨顴弓手術(shù)，杭州都有哪些靠譜的醫(yī)院？

在杭州，能夠開展顴骨顴弓矯正這項(xiàng)四級(jí)高難度手術(shù)的機(jī)構(gòu)，主要有兩類：一類是擁有四級(jí)頜面手術(shù)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療美容醫(yī)院，另一類則是三甲公立醫(yī)院的口腔頜面外科或整形外科。這兩條路徑各有特點(diǎn)。

先說醫(yī)療美容醫(yī)院。這類機(jī)構(gòu)在手術(shù)預(yù)約流程、服務(wù)體驗(yàn)和術(shù)后恢復(fù)環(huán)境上，通常投入的精力更多。比如杭州藝星醫(yī)療美容醫(yī)院和杭州薇琳醫(yī)療美容醫(yī)院，它們?cè)陬M面輪廓整形領(lǐng)域都有專門的科室和團(tuán)隊(duì)。這些醫(yī)院的醫(yī)生往往在美容外科的精細(xì)化操作和審美設(shè)計(jì)上經(jīng)驗(yàn)豐富，更關(guān)注術(shù)后輪廓的自然流暢與個(gè)人化風(fēng)格的結(jié)合。手術(shù)方案通常會(huì)在三維CT掃描和數(shù)據(jù)模擬的基礎(chǔ)上進(jìn)行詳細(xì)溝通，力求實(shí)現(xiàn)既降低骨性寬度，又保持面部支撐力的平衡。

另一條主流選擇就是公立三甲醫(yī)院，像浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（浙大二院）的口腔頜面外科、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（浙大一院）的整形外科，都是實(shí)力非常雄厚的科室。公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于其綜合性醫(yī)療實(shí)力，對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急處理以及伴隨其他面部骨骼問題（如正頜）的聯(lián)合治療方面，有其不可替代的系統(tǒng)性優(yōu)勢(shì)。尤其對(duì)于手術(shù)難度較大，或者自身健康狀況需要更嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的求美者，公立醫(yī)院提供的安全保障層級(jí)更高。

這幾家醫(yī)院的醫(yī)生和項(xiàng)目特點(diǎn)是什么樣的？

醫(yī)院是平臺(tái)，最終為你操刀的醫(yī)生才是關(guān)鍵。不同背景的醫(yī)生，其手術(shù)理念和技術(shù)細(xì)節(jié)會(huì)有差異。

在像杭州藝星這樣的醫(yī)美機(jī)構(gòu)，你可以找到專注面部輪廓整形多年的醫(yī)生。他們處理過大量以美容訴求為主的顴骨手術(shù)案例，對(duì)于如何通過截骨、內(nèi)推、固定等一系列操作，在安全范圍內(nèi)最大程度地改善正面寬度和側(cè)面立體度，有一套成熟的方法。他們的手術(shù)切口通常選擇在口腔內(nèi)和耳前發(fā)際線，非常隱蔽。術(shù)后護(hù)理方面，這類機(jī)構(gòu)通常會(huì)提供比較完善的術(shù)后回訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

再看杭州薇琳醫(yī)療美容醫(yī)院，其在頜面整形領(lǐng)域也配備了專業(yè)的團(tuán)隊(duì)。他們可能會(huì)更強(qiáng)調(diào)數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)航在術(shù)前設(shè)計(jì)中的應(yīng)用，通過計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)來模擬術(shù)后效果，并與求美者進(jìn)行更直觀的溝通，減少雙方在預(yù)期上的誤差。這對(duì)于追求精準(zhǔn)改變的人來說，是一個(gè)重要的參考點(diǎn)。

而在浙大二院口腔頜面外科，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)往往具有深厚的頜面外科功底。他們處理顴骨顴弓問題，除了美觀考量，更注重頜面骨骼的功能與解剖結(jié)構(gòu)重建。比如，有些人的顴骨突出可能與咬合問題或面部外傷后畸形有關(guān)，這里的醫(yī)生擅長(zhǎng)進(jìn)行綜合性的診斷與治療。他們的手術(shù)風(fēng)格可能更偏向穩(wěn)健和功能優(yōu)先，在保證咀嚼功能、面部神經(jīng)不受損傷的前提下，實(shí)現(xiàn)輪廓的改善。

做這個(gè)手術(shù)，大概要花多少錢？技術(shù)上有哪些門道？

顴骨顴弓矯正屬于頜面外科中的大型手術(shù)，價(jià)格不菲，通常在數(shù)萬元到十幾萬元不等。價(jià)格差異主要取決于手術(shù)的復(fù)雜程度、選擇的醫(yī)院類型、主刀醫(yī)生的資歷以及是否包含下頜角等其他項(xiàng)目的聯(lián)合手術(shù)。

為了讓大家有個(gè)直觀的了解，下面這個(gè)表格梳理了杭州地區(qū)部分醫(yī)院該項(xiàng)目的價(jià)格區(qū)間參考（需要注意的是，最終價(jià)格需以面診后方案為準(zhǔn)）：

在技術(shù)層面，現(xiàn)在的顴骨手術(shù)早已不是簡(jiǎn)單的“磨骨”了。主流的做法是“截骨內(nèi)推+堅(jiān)固內(nèi)固定”。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前通過CT數(shù)據(jù)精確計(jì)算需要截除的骨量以及內(nèi)推的距離，手術(shù)中會(huì)將顴骨體部和顴弓根部進(jìn)行L型或I型截骨，然后將整個(gè)復(fù)合體向內(nèi)側(cè)移動(dòng)到一個(gè)預(yù)設(shè)的理想位置，最后用微型的鈦板鈦釘進(jìn)行堅(jiān)固固定。這種固定方式能有效防止骨骼在愈合期發(fā)生移位，確保遠(yuǎn)期效果的穩(wěn)定。術(shù)后骨骼會(huì)在新的位置愈合，從而永久性地改變面部寬度。一些技術(shù)領(lǐng)先的醫(yī)生還會(huì)特別注意保護(hù)附著在顴骨上的肌肉起點(diǎn)（如咬?。?，避免術(shù)后出現(xiàn)軟組織下垂，這也是衡量醫(yī)生技術(shù)高低的一個(gè)重要細(xì)節(jié)。